广州日报记者陈寅恪报道

中国高龄女性性健康需求与社会观念变迁，老年群体权益保障新视角|

随着我国老龄化程度加深，80岁以上老年女性的性健康需求逐渐成为公共卫生领域不可忽视的议题。最新流行病学调查显示，65岁以上女性中有23%存在未被满足的性健康需求，这一数据在80岁以上群体中仍保持12%的比例，折射出传统认知与现代医学研究的认知鸿沟。

社会观念转变下的老年性健康认知革命

在传统伦理框架中，老年群体的性需求长期处于被遮蔽状态。医学研究证实，女性绝经后虽然生育功能终止，但性腺仍持续分泌睾酮，这种维持第二性征的重要激素直至80岁仍保持基础分泌水平。北京协和医院2023年发布的临床数据显示，接受调查的200名75岁以上女性中，68%存在不同程度的阴道干涩症状，42%承认因此影响夫妻关系质量。这种生理变化与心理需求的矛盾，凸显建立适老化性健康服务体系的重要性。

医疗体系应对老龄化需求的具体实践

上海市率先在社区卫生服务中心开设银发族健康门诊，配备具备老年医学资质的全科医生。该服务采用"三阶诊疗"模式：初级筛查使用改良版FSFI量表评估性功能状态；中级干预提供局部雌激素治疗及盆底肌训练指导；高级转诊对接三甲医院妇科内分泌专家。值得关注的是，智能健康设备的应用显著提升服务可及性，某科技企业开发的居家检测套装已实现激素水平自测功能，检测数据可直连家庭医生系统。

认知干预工程成效分析

国家老年医学中心联合高校开展的认知干预项目显示，经过12周的系统教育，实验组老年女性对性健康知识的知晓率从31%提升至79%。课程内容涵盖生理变化解析、安全性行为指导、亲密关系维护等模块，特别设置虚拟现实(VR)体验环节，帮助学员具象化理解盆底肌群运动原理。跟踪调查表明，参与者的就医意愿提高2.3倍，焦虑量表评分下降40%。

适老化产品创新趋势

医疗器械领域涌现出系列创新成果，某生物科技公司研发的水凝胶润滑剂pH值精准匹配老年女性生理环境，添加的透明质酸成分可促进黏膜修复。辅助器具方面，符合人体工学的可调节支撑垫获得国家专利，能有效缓解关节疼痛对亲密行为的影响。这些产品的共同特点是采用大字版说明书、语音指导功能等适老化设计。

公共政策完善的多维路径

现行基本公共卫生服务包尚未单列老年性健康项目，专家建议在家庭医生签约服务中增设专项评估模块。财政支持方面可借鉴日本"介护保险"经验，将必要医疗器具纳入医保报销范畴。人才培养体系亟待加强，目前全国取得老年妇科认证的医师不足500人，急需在住院医师规范化培训中增设相关课程。

当社会能以科学态度正视老年群体的基本需求，标志着文明程度的实质性提升。建立涵盖预防、诊疗、康复的连续性服务链条，需要医疗机构、科技企业、社区组织的协同创新。未来五年将是构建老年友好型社会的关键期，期待通过制度创新让每位长者都能享有有尊严的晚年生活。-

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